Hyperbilirubinæmi hos nyfødte eller nyfødte er en sygdom, der forekommer i de første dage af barnets liv, der skyldes akkumulering af bilirubin i blodet og forlader huden gullig.
Ethvert barn kan udvikle hyperbilirubinæmi, hovedårsagerne er fysiologiske ændringer i leverfunktionen, blodsygdomme, såsom hæmolytisk anæmi, leversygdomme, forårsaget af infektioner eller genetiske sygdomme eller endog ved reaktioner på amning. Tjek også årsagerne til højt bilirubin og gulsot hos voksne.
Pas på at reducere mængden af bilirubin i blodet, bør startes hurtigt, og behandling med fototerapi er den mest almindeligt anvendte. I nogle tilfælde kan brug af lægemidler eller blodtransfusioner være nødvendig og ledes af børnelæger.
Hovedårsager
Gulsot opstår, når barnet ikke kan eliminere bilirubin korrekt, hvilket er produceret ved blodets metabolisme, fordi moderkagen før fødslen havde denne funktion. Hovedårsagerne til hyperbilirubinæmi hos nyfødte er:
1. Fysiologisk gulsot
Det sker normalt efter 24 til 36 timers fødsel, den mest almindelige type gulsot, fordi barnets lever er dårligt udviklet og kan have nogle problemer med at dreje og eliminere bilirubin fra blodet gennem galde. Denne forandring løser normalt om nogle få dage med behandling med fototerapi og udsættelse for solen.
- Hvordan man behandler : Fototerapi med lysstofrør hjælper med at reducere mængden af bilirubin i blodet. I milde tilfælde kan solens eksponering være tilstrækkelig, men i meget alvorlige tilfælde kan blodtransfusion eller brug af medicin, såsom phenobarbital, være nødvendig for at opnå de bedste resultater. Forstå bedre hvordan nyfødtens fysiologiske gulsot behandles.
2. Gulsot af modermælk
Denne form for stigning i bilirubin kan forekomme omkring 10 dage efter fødslen hos nogle spædbørn, der udelukkende ammer af forøgede hormoner eller stoffer i blodet, der øger reabsorptionen af bilirubin i tarmen og gør det sværere at eliminere kender endnu ikke den nøjagtige formular.
- Hvordan man behandler : I tilfælde af vigtigere gulsot, kan fototerapi udføres for at kontrollere dine blodniveauer, men amning bør ikke seponeres, medmindre barnet har instrueret det. Denne gulsot forsvinder naturligt omkring babyens anden eller tredje måned.
3. Blodsygdomme
Nogle sygdomme kan forårsage, at bilirubin opbygges i barnet, såsom autoimmune eller genetiske abnormiteter, som kan være alvorlige og forekomme inden for de første par timer efter fødslen. Nogle sygdomme er spherocytose, thalassæmi eller uforenelighed med moderens blod, for eksempel, men den primære er hæmolytisk sygdom hos den nyfødte, også kendt som føtal erythroblastose.
- Hvordan man behandler : Foruden fototerapi for at kontrollere mængden af bilirubin i blodet, sker behandling normalt med blodtransfusion, og i nogle tilfælde kan medicin til kontrol af immunitet foretages.
4. Leversygdomme
Barnet kan være født med ændringer i leverfunktion på grund af forskellige årsager, såsom galdevejsdeformiteter, cystisk fibrose, medfødt røde hunde, medfødt hypothyroidisme, virale eller bakterielle infektioner eller genetiske syndromer som Crigler-Najjar syndrom, Gilber og Gaucher sygdom, for eksempel.
- Hvordan man behandler : For at kontrollere blodhyperbilirubinæmi i forbindelse med fototerapi, er der foretaget behandlinger for at forbedre sygdommen, der forårsagede, at bilirubin øges, såsom behandling af infektion med antibiotika, kirurgi for at korrigere levermisdannelser eller hormonudskiftning i hypothyroidisme, for eksempel.
Behandling for at reducere bilirubin stærkt øget i kroppen, især fototerapi, skal ske hurtigt efter påvisning af forandringen, fordi overskydende bilirubin i babyens krop kan forårsage alvorlige komplikationer som forgiftning af hjernen, der er kendt som kernicterus, hvilket forårsager døvhed, anfald, koma og død.
Hvordan behandles fototerapi?
Fototerapi består i at lade barnet blive udsat for et fluorescerende lys, normalt blå, i et par timer, hver dag, indtil forbedringen. For at behandlingen skal træde i kraft, skal barnets hud være fuldt udsat for lys, men øjnene bør ikke udsættes, så et specielt stof eller briller er dækket.
Lyset trænger ind i huden, der stimulerer ødelæggelsen og elimineringen af bilirubin gennem galden, hvilket forårsager gulsot og gullig farve at falme væk.
Lær mere om, hvordan det er gjort, og andre indikationer for brug af fototerapi.
