Gastrostomi, også kendt som perkutan endoskopisk gastrostomi eller PEG, består i at placere et lille fleksibelt rør, kendt som et rør, fra huden, direkte til maven, for at tillade fodring i tilfælde, hvor den orale vej ikke kan anvendes.
Således anvendes placeringen af en gastrostomi normalt i tilfælde af:
- slagtilfælde;
- Cerebral blødning;
- Cerebral parese;
- Tumorer i halsen;
- Amyotrofisk lateral sklerose;
- Alvorlig sværhedsbesvær.
Nogle af disse tilfælde kan være midlertidige, f.eks. I et slagtilfælde, hvor personen bruger gastrostomi, indtil de kan fodre igen, men i andre kan det være nødvendigt at holde kateteret i flere år eller endog i livet.
Denne teknik kan stadig anvendes midlertidigt efter operationer, især ved inddragelse af fordøjelseskanalen eller luftvejene.
9 trin til at føle gennem sonden
Før du fodrer en person med et gastrostomy-rør, er det meget vigtigt at placere patienten eller med højden af sengen, så mad ikke kan stige fra maven ind i spiserøret og forårsage halsbrand. Så skal man følge trin-for-trin:
- Undersøg røret for at sikre, at der ikke er krøller, der kunne hindre fødevarernes passage;
- Luk røret ved hjælp af klemmen eller bøj spidsen, så luft ikke kommer ind i røret;
- Åbn probedækslet, og sæt den fyldte sprøjte med 50 til 60 ml vand;
- Fjern klip eller udfold spidsen af sonden, altid med sprøjten indsat i røret;
- Skub vandet langsomt ind i kateteret, men stop, hvis smerte eller tryk kommer på, og underret lægen eller en sygeplejerske;
- Dobbeltfold sondespidsen eller luk røret med klipset, og træk derefter sprøjten ud;
- Fyld sprøjten med den hakkede mad i en mængde på 50 til 60 ml;
- Gentag trinene for at lukke røret og læg sprøjten på sonden, idet du er forsigtig med ikke at lade røret stå åbent;
- Skub sprøjtestemplet forsigtigt, og skub langsomt ind i maven. Gentag efter behov, indtil det er anbefalet af ernæringseksperten.
Efter administration af al fødevaren gennem sonden er det vigtigt at vaske sprøjten og fylde med 50 ml vand, returnere det gennem sonden for at vaske det og forhindre, at stykkerne af mad ophobes og blokere røret.
Disse pleje svarer meget til dem i det nasogastriske rør, så se videoen for at observere, hvordan du altid holder røret lukket, for at forhindre luft i at komme ind:
Hvordan skal fødevaren være?
Maden skal altid være godt jordet og indeholder heller ikke meget store stykker, så det anbefales at strakke blandingen, før den placeres i sprøjten. Diætplanen skal altid ledes af en ernæringsekspert for at sikre, at der ikke er mangel på vitaminer, og derfor kan lægen efter henlægning henvise dig til konsultationer med ernæringseksperten. Her er nogle forslag til, hvordan sondeffekten skal være.
Når det er nødvendigt at administrere medicin, skal tabletten knuses grundigt og blandes i den mad eller det vand, der skal indgives. Det anbefales dog ikke at blande medicin i samme sprøjte, da nogle kan være uforenelige.
Hvordan man tager sig af gastrostomi såret
I de første 2 til 3 uger behandles gastrostomy såret af en sygeplejerske på hospitalet, fordi mere pleje er nødvendig for at undgå infektion og at evaluere stedet konstant. Men efter at være blevet afladet og vender hjem skal der tages en vis omhu med såret for at forhindre irritation af huden og noget ubehag.
Den vigtigste forsigtighed er at holde pladsen altid ren og tør, så det er tilrådeligt at vaske området mindst en gang om dagen med varmt vand, en ren gasbind og neutral pH-sæbe. Men det er også vigtigt at undgå meget stramme tøj eller lægge cremer med parfume eller kemikalier på plads.
Når du vasker sårets område, skal du stadig observere huden for at sikre, at der ikke er tegn på infektion, som f.eks. Rødme, hævelse eller smerte ved berøring. Hvis dette sker, skal du gå til hospitalet eller fortælle lægen.
