Induceret koma er en dyb sedation, der er gjort for at hjælpe med at genoprette en patient, der er meget alvorlig, såsom slagtilfælde, slagtilfælde, hjerteanfald eller lungesygdom, som f.eks. Alvorlig lungebetændelse.
Denne form for sedation er lavet af medicin, som dem, der anvendes i generel anæstesi, så personen kan vågne op efter timer eller dage, når patienten er ved at komme sig, eller lægen mener det er tilrådeligt. På den måde er den inducerede koma forskellig fra koma forårsaget af sygdomme, da dette ikke er forudsigeligt og ikke afhænger af lægeens kontrol.
Induceret koma er generelt udført i ICU-miljøet, da det er nødvendigt at bruge åndedrætsværn samt omfattende overvågning af alle vitale patientdata for at undgå komplikationer som åndedrætsanfald, hjertestop eller reaktion på virkningen af lægemidler, for eksempel.
Når det er nødvendigt
Induceret koma er en form for dyb søvn forårsaget af beroligende midler, kan være nødvendigt, når patienten har en meget alvorlig eller delikat helbredstilstand, såsom:
- Kranialt traume forårsaget af ulykker eller fald. Tjek hvad er konsekvenserne af hovedtrauma til organismen;
- Et epileptisk anfald, der ikke forbedrer med medicinering;
- Alvorlig hjertesygdom på grund af infarkt, hjertesvigt eller arytmi, for eksempel. Forstå hvad der kan forårsage hjertesvigt og hvordan man behandler det;
- Alvorlig lungesufficiens forårsaget af lungebetændelse, emfysem eller cancer, for eksempel;
- Alvorlig neurologisk sygdom, såsom et større slagtilfælde, meningitis eller hjerne tumor. Lær, hvordan slagtilfældebehandling er udført for at forhindre efterfølgere;
- Efter kompliceret operation som hjernekirurgi, hjertekirurgi eller efter alvorlig ulykke
- Smerter, der ikke forbedrer med medicin, såsom i store forbrændinger eller avanceret kræft;
- I tilfælde af intens agitation eller for at mindske ubehagelige minder.
I disse tilfælde induceres komaet, så hjernen og kroppen er mere tilbøjelige til at komme sig, da kroppen vil spare energi, fordi den ikke er aktiv, og personen vil ikke føle nogen smerte eller ubehag på grund af den alvorlige tilstand.
I tilfælde af alvorlige lungesygdomme, såsom lungebetændelse, vil sedation også lette samarbejdet med åndedrætsværn, hvilket muliggør bedre iltning af den organisme, der blev beskadiget af sygdommen. Lær mere om behandlinger, der hjælper med at iltge kroppen i åndedrætssvigt.
Hvordan det er gjort, og hvor længe det varer
Induceret koma skyldes beroligende stoffer som Midazolam eller Propofol, administreret i kontrollerede doser og injiceret i blodåren, sædvanligvis i ICU, der varer i timer, dage eller uger, indtil den seponeres på grund af en forbedring i patientens kliniske tilstand eller for lægen at udføre kliniske evalueringer.
Tiden til at vågne varierer også afhængigt af stoffets metabolisering af personens krop. Derudover afhænger patientgendannelsen af hvert enkelt tilfælde, så om personen overlever eller har følgevirkninger afhænger af typen af sygdom, sværhedsgrad og helbredstilstand hos personen, påvirket af f.eks. Alder, ernæringsmæssige forhold, brug og sværhedsgraden af sygdommen.
Kan personen i en induceret koma være i stand til at lytte?
Når man er i dyb koma, er personen ikke bevidst og føler sig derfor ikke, bevæger sig ikke og lytter ikke for eksempel. Der er dog flere niveauer af sedation afhængigt af dosis af lægemidlet, så når sederingen er mild, er det muligt at høre, flytte eller interagere som om du er døsig.
Mulige risici ved induceret koma
Da sedation udføres af anæstetiske lægemidler, ligner den, der anvendes i generel anæstesi, og nogle komplikationer kan forekomme, såsom:
- Allergi til det aktive princip for medicinering;
- Reduceret hjertefrekvens;
- Åndedrætsanfald.
Disse komplikationer undgås ved kontinuerlig overvågning af vitale patientdata og konstant evaluering af ICU-lægen. Hertil kommer, at sundhedstilstanden hos en patient, der kræver induceret koma, normalt er alvorlig, og risikoen for sedation er mindre end risikoen for selve sygdommen.
Lær mere om, hvordan generel anæstesi virker, og hvad risikoen er.
