Fedtemboli er obstruktionen af blodårer ved fedtdråber, der oftest sker efter brud på lange knogler, såsom benets ben, lår eller hofter, men som også kan opstå i postoperativ periode med ortopædiske operationer eller procedurer fx fettsugning.
Fedtdråber kan spredes gennem blodårerne og arterierne, bæres af blodbanen og kan nå forskellige steder og organer i kroppen. Typisk forårsager embolus kun alvorlig skade, når den forekommer i store mængder, og når dette sker, er de organer, der er mest berørt, :
- Lunger : er de berørte hovedorganer, kan være åndenød og lavt iltning af blodet, en situation kaldet pulmonal tromboembolisme. Forstå mere om hvordan det sker og andre årsager til lungeemboli;
- Hjerne : Når de bliver ramt, forårsager de typiske ændringer af slagtilfælde, som f.eks. Styrketab, ændring af gangen, visionsændringer og vanskeligheder i talen, for eksempel;
- Hud : En betændelse opstår, der forårsager røde læsioner og tendens til blødning.
Imidlertid kan andre organer som nyrer, retina, milt eller lever også påvirkes og få deres funktion kompromitteret.
Hovedårsager
Fedtemboli kan udløses af situationer som:
- Brud på knogler, såsom lårben, tibia og bassin, efter en autoulykke eller efterår;
- Ortopædiske operationer, såsom knæ eller hofteplastik;
- Plastikkirurgi, fx fedtsugning eller fedtfyldninger.
Fedtemboli kan også ske uden en klar grund, spontant, hvilket er sjældnere. Nogle af de mennesker, der er mest udsatte, er bærere af generaliserede infektioner, personer med seglcelleanæmi, pancreatitis, diabetes, hepatisk steatose, langvarig brug af kortikosteroider eller med omfattende forbrændinger.
Mulige symptomer
Fedtembolus når generelt små skibe i omløb, så det forårsager ikke altid symptomer, undtagen når en massiv embolus opstår, dvs. når den når mange blodkar til det punkt at kompromittere organernes cirkulation og funktion. Nogle af de symptomer, der kan opstå, er åndenød, hovedpine, syn eller taleændringer, svaghed, døsighed, bevidsthedstab og koma og hudlæsioner.
Diagnosen af emboli er lavet af lægens kliniske vurdering, og nogle tests kan hjælpe med at demonstrere områder af organskader som følge af mangel på blodgennemstrømning, såsom MR.
Når fedt embolismens syndrom opstår
Fedtemboli kan kaldes fedt embolismesyndrom, når det er alvorligt og samtidig rammer lungerne, hjernen, blodkoagulering og hud, hvilket forårsager et seriøst billede, der omfatter vejrtrækningsbesvær, hjerneforandringer og rødme hudskader, som indikerer betændelse og tendens til blødning.
Kun ca. 1% af fedtembolierne udvikler dette syndrom, hvilket er så alvorligt, at det ud over skindsobstruktion ved fedtdråber også udløser kemiske reaktioner i cirkulationen, der frembringer en intens inflammatorisk reaktion i kroppen.
Hvordan er behandlingen færdig?
Selvom der ikke er nogen specifik behandling for at helbrede embolusfedtet, er der foranstaltninger, som lægen har brug for til at kontrollere symptomerne og lette genopretningen. I nogle tilfælde kan denne overvågning ske i et ICU-miljø, indtil der er forbedring og stabilisering af det kliniske billede.
Nogle indstillinger, som lægen bruger, omfatter ved hjælp af et kateter eller en iltmaske, ud over kontinuerlig overvågning af vitale tegn. Om nødvendigt kan hydratisering udføres i blodåren med serum samt medicin, der anvendes til regulering af blodtrykket.
Derudover kan nogle læger prøve anvendelsen af corticoid medicin som et forsøg på at reducere sygdommens inflammatoriske reaktion.
