Schistosomiasis, også kaldet en vanddarm, er en sygdom forårsaget af parasitter, der lever i ferskvand, såsom floder eller søer, meget ofte i tropiske områder, hvor der ikke er nogen grundlæggende sanitet.
Schistosomiasis mansoni er forårsaget af Schistosoma mansoni, som trænger gennem huden, når den kommer i kontakt med forurenet vand, hvilket forårsager symptomer som hævet og skæv mave
Tegn og symptomer på Schistosomiasis
Tegn og symptomer på schistosomiasis manifesterer sig i to forskellige faser:
- 1. fase: rødme og kløe i huden, feber, svaghed, hoste og muskelsmerter. Der kan være kvalme, opkastning, diarré eller forstoppelse;
- 2. trin: blod i urinen, diarré med blod, opkastning med blod, kramper, mavesmerter og øget mave kaldet vandmage.
Diagnosen kan foretages ved at undersøge fæces fra 3 forskellige dage, med en maksimal tid på 10 dage mellem den første og sidste samling af afføring. Blodprøver kan anmodes om at evaluere leukogram-, eosinofili- og ALT- og AST-leverenzymer. Men derudover kan abdominal ultralyd også være nyttig til vurdering af lever og miltfunktion.
Hvordan er transmissionscyklusen
Grundlæggende forekommer der kontaminering gennem huden, når personen kommer i kontakt med forurenet vand. Derfor er landmænd, fiskere, kvinder og børn mere sårbare over for at have denne sygdom efter fiskeri, vask eller badning i forurenet vand.
Skistosomiasis livscyklus forekommer som følger:
- Afføring af en person med schistosomiasis indeholder små æg af parasitter, der angriber sødt vand;
- Ægene lukker i vandet, der frigiver små miracider, der trænger ind i sneglen;
- Når de er inden for sneglen, udvikler og former de cercariae, der frigives i vandet igen;
- Denne cercaria i det forurenede vand kan trænge ind i den menneskelige hud og nå blodet;
- Den cercariae installerer sig i leveren, hvor den vokser bliver en voksen orm;
- Denne orm går til tarm og ind i blæren og frigiver sine æg gennem fæces og urin.
På steder, hvor der ikke er nogen grundlæggende sanitet, er det derfor almindeligt, at flere mennesker i samme samfund er forurenet med schistosomiasis, men sneglen har en grundlæggende rolle i sygdomscyklusen. For at bryde denne cyklus og forhindre andre mennesker i at blive forurenet, bør man undgå kontakt med forurenet vand og eliminere snegle.
Hvordan er behandlingen færdig?
Behandling sker normalt med antiparasitiske lægemidler som Praziquantel og Oxaminiquine for eksempel i 1 eller 2 dage, hvilket dræber og eliminerer tarmorm. Corticosteroid salver kan bruges til at lindre kløe i huden. Det er også nyttigt at holde sig i ro, vedligeholde god hydrering ved indtagelse af vand og smertestillende medicin, og nedsættelse af feber og kolik kan også angives.
Disse lægemidler bør ikke anvendes under graviditet, og hvis kvinden ammer, bør de ikke amme i 3 dage efter at have taget disse lægemidler, fordi de passerer gennem modermælk.
Sådan supplerer du den behandling, din læge siger: Home remedy for bellybands.
Hos mennesker, der udvikler den kroniske fase, når leveren, milten og tarmene er hårdt ramt på grund af tilstedeværelsen af parasitmidlerne til bekæmpelse af diarré og skleroterapi af esophageal varices, og brugen af beta-blokkere kan anvendes.
Schistosomiasis har en kur
Schistosomiasis helbredes, når behandlingen, der er lavet med antiparasitiske lægemidler, snart indledes. I tilfælde hvor behandlingen ikke er afsluttet hurtigst muligt, kan parasitten forårsage alvorlige komplikationer som blod i urinen, afføring og opkastning, forstørret lever, anæmi og endog forsinket udvikling af barnet. Så i tilfælde af mistanke om, at personen har orme, skal man begynde at tage medicinen så hurtigt som muligt.
For at finde ud af om personen faktisk er helbredt, kan lægen anmode om en ny afføringstest den 6. og 12. uge efter påbegyndelsen af behandlingen. I nogle tilfælde vil lægen bede om en rektal biopsi 6 måneder efter behandlingens start.
Når personen er blevet helbredt af schistosomiasis, kan han eller hun vende tilbage til denne parasit, hvis den kommer i kontakt med forurenet vand.
Hvordan man undgår at være forurenet
Forebyggelse kan ske gennem grundlæggende hygiejneforanstaltninger som:
- Undgå kontakt med regnvand og oversvømmelser;
- Gå ikke barfodet på gaden, på land eller i ferskvandsstrømme;
- Drikk kun drikkevand, filtreret eller kogt vand.
Disse forholdsregler bør tages specielt på steder, hvor der ikke er tilstrækkelig sanitet og spildevandsløb i det åbne.
