Bakteriel endokarditis er en betændelse, som påvirker hjernens indre strukturer, såsom ventiler og væv, der styrer hjertet, på grund af tilstedeværelsen af bakterier eller svampe, der når hjertet gennem blodbanen.
Anvendelsen af injicerbare lægemidler, mund- eller tunge piercing eller tandbehandling uden forudgående antibiotikabehandling kan øge chancen for bakteriel endokarditis. Den mest almindelige årsag er imidlertid at have en vis hjerteformet misdannelse eller en skade på hjerteventilen.
Der er to typer bakteriel endokarditis:
- Akut bakteriel endokarditis : Denne type endokarditis er normalt forårsaget af bakterien Staphylococcus aureus, det er mere almindeligt hos mennesker, der bruger intravenøse lægemidler, da denne bakterie er til stede på overfladen af huden og de konstante "stikkinger i huden" med beskidte sprøjter tillade dets ankomst til blodbanen. Akut bakteriel endokarditis udvikler sig hurtigt, hvilket påvirker hjernen, lungerne, lever og nyrer, hvilket fører til døden på så lidt som 6 uger.
- Subakut bakteriel endokarditis: Denne endokarditis er normalt forårsaget af Streptococcus viridans, Enterococcus sp., Staphylococcus sp . eller gram-negative baciller. Den udvikler sig langsomt og kan vare i op til 1 år. Subakut endokarditis er mere almindelig hos personer, der har piercinger i munden eller kræft i fordøjelsessystemet, især i tilfælde af tarmkræft.
Diagnosen af bakteriel endokarditis kan laves gennem undersøgelser som ekkokardiogram, som er en type ultralyd i hjertet og gennem blodprøver for at identificere tilstedeværelsen af bakterier i blodbanen, der er karakteriseret ved bakteriæmi. Lær mere om bakteriæmi.
Symptomer på bakteriel endokarditis
Symptomerne på akut bakteriel endokarditis kan være:
- Høj feber;
- Brystsmerter;
- Åndenød;
- hoste;
- Blødning på håndfladerne og fodsålerne.
I subakut endokarditis er symptomerne som regel:
- Lav feber
- kulderystelser;
- Nat sved;
- Smerter i muskler og ledd;
- Let træthed;
- Hovedpine;
- Åndenød;
- Mangel på appetit
- Vægttab
- Små smertefulde knuder på fingre eller tæer;
- Ruptur af små blodkar i øjnets hvide, mundens tag, indersiden af kinderne, brystet eller fingrene eller tæerne.
Hvis disse symptomer er til stede, er det tilrådeligt at gå til akutrummet så hurtigt som muligt, fordi endokarditis er en alvorlig sygdom, der hurtigt kan føre til døden.
Fordi tandproblemer kan forårsage endokarditis
En af hovedårsagerne til endokarditis er fraværet af antibiotika 10 dage før en tandbehandling, f.eks. Tandudtræk eller kariesbehandling. I disse tilfælde kan kariesbakterier og de naturligt forekommende i munden transporteres gennem blodet, indtil de akkumuleres i hjertet, hvor de forårsager betændelse i vævene.
Hvordan behandles endocarditis?
Behandlingen af endokarditis sker ved brug af antibiotika, som kan være oral eller påføres direkte på venen, ifølge mikroorganismen, der er identificeret i blodet. I mere alvorlige tilfælde, hvor der ikke er noget godt antibiotisk resultat og afhængigt af infektionens størrelse og dets placering, er kirurgi indikeret for at erstatte hjerteventilen med proteser.
Profylaksen af endokarditis er specielt lavet hos mennesker, der har stor risiko for at udvikle endokarditis, såsom:
- Folk med kunstige ventiler;
- Patienter, der har haft endokarditis
- Mennesker med ventilsygdom og som allerede har haft hjerte-transplantation;
- Patienter med medfødt hjertesygdom.
Før tandbehandling bør tandlægen råde patienten til at tage 2 g amoxicillin eller 500 mg azithromycin mindst 1 time før behandling. I nogle tilfælde bør tandlægen rådgive brugen af antibiotika i 10 dage før tandbehandling. Lær mere om behandling af bakteriel endokarditis.
