Behandling for medfødt hofte dysplasi kan gøres ved hjælp af en type suspenderende, brug af et kast fra krop til fødder eller kirurgi og bør styres af børnelæge eller den ortopædiske læge, der er erfaret ved børnebehandling.
Når dysplasi opdages kort efter fødslen, er behandlingen i første omgang brugen af suspensionen, som kan opretholdes i 3 eller 6 måneder, men hvis resultatet finder sted senere, kan ortopedisten vælge en anden behandling som f.eks. Positionering lårets hoved i leddet gennem en bestemt manøvre efterfulgt af placering af gips. I sidstnævnte tilfælde kan lægen anbefale en hofteoperation, men det er altid den sidste mulighed, fordi flere operationer kan være nødvendige i hele livet.
Medfødt hofte dysplasi er helbredt, og jo hurtigere diagnosticeres og jo hurtigere behandles, kan kurerne opnås. Denne ændring er også kendt som medfødt hofteforskydning, og formerne for behandling for dysplasi beskrives nedenfor i henhold til den alder, hvor den opdages:
Nyfødte op til 3 måneder gamle
Når dysplasi opdages kort efter fødslen, skal behandlingen udføres så snart ændringen er opdaget, og det første valg er den Pavlik suspender, der lægger sig til barnets ben og bryst. Med denne suspender er barnets ben altid foldet og åbent, men denne position er ideel, så at udgangen af acetabulum og lårets hoved kan udvikle sig normalt. Denne behandling helbreder omkring 96% af tilfælde af dysplasi.
Efter 2 til 3 ugers placering af denne suspender bør barnet undersøges for lægen for at se om leddet er korrekt placeret. Hvis det ikke er tilfældet, fjernes suspenderen og gips sættes i, men hvis leddet er korrekt placeret, skal suspenderen opretholdes, indtil barnet ikke længere har en hofteforandring, som kan ske i 1 måned eller op til 6 måneder.
Disse seler bør holdes hele dagen og hele natten og kan kun fjernes for at bade babyen og skal placeres igen kort efter.
Brugen af Pavlikbøjlerne forårsager ingen smerter, og barnet bliver vant til det om få dage, og det er derfor ikke nødvendigt at fjerne bøjlerne, hvis du tror, at barnet er irriteret eller græder på grund af det, fordi det ikke er sandsynligt, at det er sandt.
Manglende overholdelse af lægens råd og afhjælpning af suspenderen kan have alvorlige konsekvenser som skadeens varighed og behovet for operation.
Mellem 3 måneder til 1 år eller hvornår man begynder at gå
Når dysplasi kun opdages, når barnet er mere end 3 måneder gammelt, der har medfødt dysplasi, kan behandles med manuel placering af leddet på plads af ortopæderen og med brug af gips kort tid efter for at opretholde den korrekte positionering af leddet.
Gipset skal opbevares i 2 til 3 måneder, og så skal du stadig bruge en anden enhed som Milgram i yderligere 2 til 3 måneder. Efter denne periode bør barnet revurderes for at se, om udviklingen sker korrekt. Hvis ikke, kan din læge anbefale kirurgi.
Efter at barnet begynder at gå
Når diagnosen er lavet senere, efter at barnet er begyndt at gå, kan behandlingen ske med reduktion eller kirurgi, som kan være bækken osteotomi eller total hofteplastik. Pavliks brug af gips og suspender er ikke effektiv efter 1 års alderen og anvendes derfor ikke længere, men barnet kan have været gipset i 1 år og derefter undergået kirurgi, men der var ingen garanti for, at dislokationen ville være helt omvendt.
Diagnosen efter denne alder er forsinket, og hvad fanger forældrenes opmærksomhed er, at barnet lider, går kun ved hånden eller ikke kan lide at bruge et af benene. Bekræftelse sker ved hjælp af røntgen, MR eller ultralyd, der viser ændringer i lårbenets stilling i hofte.
Lær den omhu, du skal have efter en total hofteplastik og hvordan fysisk terapi kan gøres ved at klikke her.
Komplikationer af dysplasi
Når dysplasi opdages sent, måneder eller år efter fødslen, er der risiko for komplikationer, og det mest almindelige er, at det ene ben er kortere end det andet, hvilket får personen til at gå længe, skræddersyet til at forsøge at matche højden af begge ben.
Derudover kan en person udvikle slidgigt i hofteren, når de er unge, skoliose i rygsøjlen og lider af smerter i benene, hofte og kyst og gå med hjælp af krykker. Fysioterapi er nødvendig i lange perioder.
Tegn på forbedring og forværring
Den bedste måde at kontrollere, at behandlingen udføres korrekt, og at den virker, er gennem billedbehandlingstest som røntgen og ultralyd, der kan indikere normalisering af lårbenet. Prøverne skal udføres periodisk og altid ses og sammenlignes med tidligere eksamener.
