Afføringstransplantation er en form for behandling, der tillader overførsel af afføring fra en sund person til en anden med tarmrelaterede sygdomme, især i tilfælde af pseudomembranøs colitis forårsaget af infektion med Clostridium difficile bakterier og ved inflammatorisk tarmsygdom, såsom sygdommen af Crohns sygdom, som også er et løfte i behandlingen af andre sygdomme, såsom irritabel tarmsyndrom, fedme og endda autisme, for eksempel.
Målet med fækaltransplantation er at regulere den intestinale mikrobiota, som er et sæt utallige bakterier, der lever naturligt i tarmen. Det er vigtigt, at denne mikrobiota er sund via en højfedtdiæt og undgår brug af antibiotika unødigt, da det ikke kun påvirker tarmhelsen, men kan også påvirke udviklingen af immune, metaboliske og neurologiske sygdomme.
Lær hvad årsagerne er, og hvordan man undgår denne ubalance i tarmfloraen i tarmdysbiose.
I Brasilien blev den første rekord af fækaltransplantation udført i 2013 på Hospital Israelita Albert Einstein i São Paulo. Siden da har det i stigende grad vist sig, at fækal transplantation kan være nyttig til behandling af flere sygdomme, såsom:
1. Pseudomembranøs colitis
Det er hovedindikationen for fækal transplantation og er karakteriseret ved tarmbetændelse og infektion af bakterien Clostridium difficile, som hovedsageligt inficerer folk indlagt med antibiotika, da det udnytter fordelene ved eliminering af sunde tarmbakterier til at afregne.
De vigtigste symptomer på pseudomembranøs colitis er feber, mavesmerter og vedvarende diarré, og deres behandling sker normalt med antibiotika som Metronidazol eller Vancomycin. I tilfælde, hvor bakterien er resistent, er fækal transplantation imidlertid vist sig effektiv til opnåelse af hurtig genbalancering af tarmflora og eliminering af infektion.
Lær mere om diagnosen og behandlingen af pseudomembranøs colitis.
2. Inflammatorisk tarmsygdom
Crohns sygdom og ulcerøs colitis er de vigtigste former for inflammatorisk tarmsygdom, og selvom det ikke er kendt, hvad der forårsager dem, er det kendt, at der udover immunsystemets indflydelse kan forekomme usunde bakterier i tarmen til udvikling af disse sygdomme.
Udførelsen af afføringstransplantation kan således være effektiv til at forbedre eller endda forårsage total remission af Crohns sygdom, især svær eller vanskelig at behandle tilfælde.
Irritabel tarmsyndrom
Irritabel tarmsyndrom synes at have flere årsager, såsom forandringer i tarmsystemet, fødefølsomhed, genetik og psykologisk tilstand, men det har vist sig, at tarmfloraen i stigende grad påvirker dets tilstedeværelse.
Således har nogle nuværende tests vist, at fækaltransplantation er meget lovende for en effektiv behandling af dette syndrom, selvom der stadig er behov for flere tests for at bekræfte muligheden for en kur.
4. Fedme og andre ændringer i stofskiftet
Det er kendt, at tarmfloraen kan ændres hos overvægtige mennesker, og der er tegn på, at disse bakterier ændrer den måde, organismen anvender den energi, der kommer fra fødevaren, og på den måde er det muligt, at dette kan være en af årsagerne til at tabe sig
Undersøgelser har således observeret, at det kan være muligt at behandle både fedme og andre metaboliske syndromændringer, såsom hypertension, insulinresistens, forhøjet glykæmi, kolesterol og forhøjede triglycerider med fækaltransplantation. undersøgelser for at bevise, hvordan denne behandling skal være, og for hvem den er angivet.
Derudover skal man huske på, at en diæt, der er rig på sukker og fedt og er lav i fiber, er en af hovedårsagerne til deregulering af tarmfloraen og overlevelse af skadelige bakterier, og derfor er det ikke nyttigt at foretage en fækaltransplantation, hvis der er ingen kost, der favoriserer overlevelse af gode bakterier.
5. Autisme
Det blev observeret i et videnskabeligt studie, at patienter med autisme, der fik fækaltransplantationen, havde en forbedring af symptomerne, men der er stadig flere undersøgelser nødvendige for at konkludere, at der faktisk er en forbindelse og indflydelse fra denne procedure til behandling af autisme.
6. Neurologiske sygdomme
En anden lovende funktion af fækaltransplantation er muligheden for at behandle og reducere symptomerne på neurologiske sygdomme som multipel sklerose, myoklonisk dystoni og Parkinsons sygdom, da der er observeret en vigtig forbindelse mellem tarmflora og immune og cerebrale funktioner.
Andre mulige forsyningsselskaber
Ud over de ovennævnte sygdomme er fækaltransplantation blevet undersøgt ved behandling og kontrol af andre sygdomme, såsom kronisk hepatitis, hepatisk encefalopati, immunhematologiske sygdomme, såsom trombocytopenisk purpura, og i behandlingen af generaliserede infektioner forårsaget af resistente bakterier.
Så selv om fekal terapi har været i medicin i mange år, er opdagelser af dets reelle potentiale for sundhed stadig nylige, og medicinske studier skal stadig bevise alle disse løfter.
Hvordan er transplantationen færdig?
Fekal transplantation sker ved at indføre donorens sunde afføring i patienten. For dette er det nødvendigt at indsamle ca. 50 g afføring fra donoren, som skal analyseres for at sikre, at de ikke har bakterien Clostridium difficile eller andre parasitter.
Afføringen fortyndes derefter i saltopløsning og anbringes i patientens tarm via et nasogastrisk rør, rektal enema, endoskopi eller koloskopi, og en eller flere doser kan være nødvendige afhængigt af sygdommen og sværhedsgraden af tarmbetændelsen.
Normalt er proceduren hurtig og føles ikke nogen form for smerte eller ubehag.
