Rektal prolaps opstår, når den indre del af endetarmen, som er den endelige del af tarmen, er eksternaliseret gennem anusen, så den er synlig uden for kroppen. Det sker på en delvis måde, når kun tarmens slimhindebelægning er udsat eller total, når alle dets lag er udvendige.
Dette er mere almindeligt hos mennesker over 60 år, hvis hovedårsag er den svage analmuskel på grund af aldring, men det kan også forekomme på grund af en intens indsats for evakuering, forstoppelse eller infektion med Trichuris trichiura ormen. Når det forekommer hos børn, især børn under 3 år, forekommer prolaps sædvanligvis på grund af svagheden i muskler og ledbånd, som understøtter tarmene, hvilket måske ikke er ordentligt fastgjort til mavemuren.
Rektal prolapse har en kur, og dens behandling omfatter regulering af tarmfunktionen og genindføring af endetarm i anus gennem kirurgi. Hos børn er det almindeligt at have spontan forbedring med vækst, idet man enten orienterer sig gennem kompressionen mellem skinkerne eller den manuelle indsættelse af prokologen.
Vigtigste symptomer
Symptomer på rektal prolaps omfatter:
- Eksternisering af endetarm, hvor et mørkt rødt, fugtigt rørformet væv kan ses uden for anusen;
- Mavesmerter
- Fornemmelse af en masse i anusen;
- Brænding, blødning, ubehag og følelsesvigt i anusen;
- Sværhedsfejl og følelse af ufuldstændig evakuering.
For at bekræfte diagnosen udfører koloproktologen gennem den proktologiske undersøgelse, hvorved prolaps observeres gennem anal åbningen. I nogle tilfælde kan eksaminer som koloskopi, sigmoidoskopi eller kontrast-røntgenstråler anmodes om at lette bekræftelsen og observere omfanget af problemet.
Det skal huskes, at rektal prolaps ikke bør forveksles med hæmorider. I tilfælde af rektal prolaps kan den endelige del af tarmen ses uden for kroppen ved anusen, mens hæmorider er, når tarmens vener udvider og udleder udad. Lær mere om hvordan man ved, om det er hæmorider og hvad man skal gøre.
Hvad er årsagerne til
Rektal prolaps forekommer sædvanligvis i yderlighederne hos ældre eller børn, og hovedårsagerne er:
- forstoppelse;
- Intensiv indsats for at evakuere
- Anus muskel svækkelse;
- Tarm infektion af ormen Trichuris trichiura. Forstå hvad trichuriasis er, og hvordan man behandler det.
- Tarmmisdannelser
- Overdreven vægttab.
Derudover kan prolaps forekomme, når der sker en ændring i regionens anatomi ved kirurgi, fødsel, lidt skade eller ved sygdomme, såsom forstørret prostata eller tarmmisdannelse. Lær mere om årsagerne til rektal prolaps.
Hvordan er behandlingen færdig?
Behandling for rektal prolaps omfatter kompression af balderne for at forsøge at genintroducere endetarmen i anus eller om nødvendigt manuel genindføring af rektum af prokologen.
I tilfælde, hvor rektal prolaps skyldes forstoppelse, omfatter behandling også afføringsmedicin, nedsat indsats for evakuering, øget indtagelse af fibre af højfiber og indtagelse af ca. 2 liter vand om dagen.
Rektal prolaps kirurgi er også en mulighed, men det er kun angivet i sidstnævnte tilfælde, og i tilfælde af hyppig rektal prolaps i kirurgi, kan en del af endetarmen fjernes eller fastgøres til sacrum eller en del af endetarmen fjernes, således at der ikke længere forekommer prolaps. Lær mere om hvad man skal gøre i tilfælde af rektal prolaps.
Child Retinal Prolapse
Rektal prolaps hos børn er hyppig hos børn op til 3 år på grund af det faktum, at muskler og ledbånd, der understøtter endetarmen, er i form og endnu ikke stærkt fastgjort til mavemuren, og når barnet har hyppig diarré, Endetarmens væg prolapses og externalizes.
I dette tilfælde består behandlingen af rektal prolaps hos børn kun af genintroduktion af endetarmen, fordi med barnets vækst vil rektum passe ordentligt på væggen. Derudover kan det være forbundet med infektioner, underskud i næringsabsorption og konstant forstoppelse. Lær mere om denne prolaps i: Child Rectal Prolapse.