Tidlig diagnose og god vedhæftning til behandling betyder, at patienter med cystisk fibrose har øget forventning, hvilket kan forårsage, at kvinder med cystisk fibrose har børn. Det er imidlertid nødvendigt at kende de mulige risici og komplikationer ved svangerskab hos kvinder med cystisk fibrose.
Det er vigtigt at have graviditetsplanlægning for at tilpasse behandlingen på den bedste måde, udover at kende de mulige komplikationer og risikoen for, at barnet også har sygdommen. Cystisk fibrose er en genetisk og arvelig sygdom præget af øget sekretion, hvilket resulterer i respiratoriske og fordøjelsesproblemer afhængigt af sygdomsgraden. Lær om symptomerne på cystisk fibrose.
Da denne sygdom er genetisk, hvis moderen har cystisk fibrose, og faren har genet, er barnets chance for at have sygdommen 50%, så det er vigtigt, at holdet vedrører behandling af kvinder og fødselslæge vejledning med hensyn til planlægning og vedligeholdelse af graviditet.
Pleje under graviditet
Efter genetisk rådgivning og evaluering af de mulige risici ved svangerskab i cystisk fibrose er det vigtigt, at kvinden får dobbelt pleje. Det er derfor vigtigt, at du går til lægen oftere, mindst en gang om måneden i de første 6 måneder af graviditeten, og i den sidste trimester af graviditeten anbefales det, at høringen udføres hver 15. dag frem til leveringsdagen.
Den gravide kvinde med cystisk fibrose skal ledsages af et multiprofessionelt hold bestående af fødselslæge, fysioterapeut, ernæringsekspert, praktiserende læge og plejehold, og en række undersøgelser skal udføres ved hvert besøg, såsom:
- Komplet fysisk undersøgelse;
- Evaluering af pulmonal funktion
- Evaluering af den generelle ernæringsstatus med beregning af BMI
- Måling af iltmætning;
- Sputum kultur for at verificere forekomsten af mikroorganismer i luftvejene.
Det anbefales, at den gravide kvinde med cystisk fibrose har en samlet vægtforøgelse på 11 kg, og det er normalt angivet af ernæringseksperten, at der bruges madtilskud samt fodring gennem et rør, så ikke bare kvinden, men også barnet har tilstrækkelig ernæring, da i den cystiske fibrose er fordøjelsen af maden kompromitteret på grund af tabet af pancreasfunktionen.
Derudover er det vigtigt, at læger vurderer muligheden for behandlingstilpasning, især med hensyn til anvendelse af antimikrobielle stoffer, da nogle er kontraindiceret under graviditet på grund af deres mulige virkninger på fostret. På den anden side bør brugen af pankreas enzymer opretholdes under drægtighed og i amningsfasen uden nogen kontraindikation for moderen eller barnet. Forstå, hvordan behandlingen er udført for cystisk fibrose.
Mulige risici og komplikationer
Risikoen og komplikationerne ved graviditet ved cystisk fibrose er mange, men de afhænger af kvindens generelle tilstand samt hendes grad af overholdelse af sygdommens behandling og udvikling, såsom:
- Lungekompromis : kan resultere i fostrets vækstretablering og prematuritet;
- Forringet næringsstatus : kan nedsætte graviditetsfrekvensen, lav fødselsvægt og svangerskabsdiabetes;
- Gestationsdiabetes : øget risiko for fosterabnormaliteter, især hvis blodglukoseniveauerne er meget høje i graviditets første trimester;
- Åndedrætsstabilitet : Kan resultere i moderens død eller øge risikoen for abort og for tidlig fødsel.
Hertil kommer, at hvis kvinden har gennemgået lungetransplantation, anbefales det, at hun venter ca. 2 år efter, at transplantationen bliver gravid, hvis det er ønsket. Dette skyldes, at lungetransplantation gør graviditeten risikabel, da fosterets tilstedeværelse kan øge chancerne for afvisning af organet, og nogle lægemidler, der anvendes efter transplantation, som er de immunosuppressive lægemidler, kan krydse placenta og resultere i i forandring i barnets udvikling. Graviditet efter transplantation kan yderligere øge kvindens chancer for at udvikle svangerskabsdiabetes og prematuritet med intrauterin vækstrestriktion.
Det er vigtigt, at barnet efter fødslen gennemgår diagnostiske test for at vurdere, om han har sygdommen, om han har det cystiske fibrosegen eller er sund, så der kan etableres behandling, hvis det er nødvendigt. Sådan fortæller du, om din baby har cystisk fibrose.
