Galactorrhea er den uhensigtsmæssige udskillelse af mælk, der indeholder mælk fra brystet, som forekommer hos mænd eller kvinder, der ikke er gravid eller ammer. Generelt er det et symptom forårsaget af forøgelsen af prolaktin, et hormon, der er produceret i hjernen, hvis funktion er at fremkalde dannelse af mælk ved brysterne, en tilstand kaldet hyperprolactinæmi.
Hovedårsagerne til forhøjelsen af prolactin er graviditet og amning, og der er flere årsager til den uhensigtsmæssige stigning, herunder tumor i hjernen hypofysen, brug af medicin som visse neuroleptika og antidepressiva, bryststimulering eller nogle endokrine sygdomme som f.eks. hypothyreoidisme og polycystisk ovarie syndrom.
For at behandle hyperprolactinæmi og galactorrhea er det derfor nødvendigt at løse deres årsag enten ved at trække et lægemiddel eller behandle en sygdom, der inducerer mælkeproduktionen af brysterne.
Hovedårsager
Hovedårsagerne til mælkeproduktion er graviditet og amning, men galactorrhea opstår hovedsageligt på grund af situationer som:
- Hypofyse adenom : er en godartet tumor i hypofysen, hjernen er ansvarlig for produktionen af flere hormoner, inklusiv prolactin. Hovedtypen er prolactinom, hvilket normalt forårsager en stigning i blodprolactinniveauer på over 200mcg / l;
- Andre ændringer i hypofysen : kræft, cyste, inflammation, bestråling eller hjernehud, for eksempel;
- Stimulering af bryster eller brystvæg : Det primære eksempel på stimulering er at sutte brysterne af babyen, hvilket aktiverer brystkirtlerne og intensiverer produktionen af cerebral prolaktin og dermed mælkeproduktion.
- Sygdomme, der forårsager hormonelle lidelser : nogle af dem er hypothyroidisme, levercirrhose, kronisk nyresvigt, Addison's sygdom og polycystisk ovariesyndrom;
- Brystkræft : kan forårsage galactorrhea på en enkelt brystvort, sædvanligvis med blod;
- Brug af medicin :
- Antipsykotika såsom Risperidon, Chlpromazin, Haloperidol eller Metoclopramid;
- Opiater, såsom morfin, tramadol eller codein;
- Reduktion af mavesyre, såsom ranitidin eller cimetidin;
- Antidepressiva, såsom Amtriptylin, Amoxapin eller Fluoxetin;
- Nogle antihypertensive midler, såsom Verapamil, Reserpine og Methyldopa;
- Brug af hormoner som østrogener, anti-androgen eller HRT.
Søvn og stress er andre tilstande, der forårsager en stigning i prolactinproduktionen, men forårsager sjældent nok ændringer til at forårsage galactorrhea.
Fælles symptomer
Galactorrhea er det vigtigste symptom på hyperprolactinæmi eller overskud af prolaktin i kroppen, der kan have en klar, mælkagtig eller blodig farve og fremkommer i en eller begge bryster.
Men andre tegn og symptomer kan opstå, da stigningen af dette hormon kan forårsage ændringer i kønshormoner, såsom østrogen og testosteron, eller hvis der er tumorer i hypofysen. De vigtigste symptomer er:
- Amenoré, som er afbrydelsen af ægløsning og menstruation i kvinden;
- Seksuel impotens og erektil dysfunktion hos mennesker;
- Ufrugtbarhed og nedsat seksuel lyst
- osteoporose;
- Hovedpine;
- Visuelle ændringer som turbiditet og vision af lyse pletter.
Hormonelle ændringer kan også være ansvarlige for infertilitet hos manden eller kvinden.
Sådan diagnostiseres
Galactorrhea observeres ved lægeundersøgelse, som kan være spontan eller opstår efter brystvort ekspression. Galactorrhea bekræftes, når mælkesekretion forekommer hos mænd, eller når det sker hos en kvinde, der ikke har været gravid eller ammer i de sidste 6 måneder.
For at identificere årsagen til galactorrhea, vil lægen foretage en vurdering af medicinernes historie og andre symptomer, som personen kan mærke. Derudover kan nogle tests udføres for at undersøge årsagen til galactorrhea, såsom blodprolactindosering, TSH og T4 niveauer, for at undersøge skjoldbruskkirtelfunktionen og om nødvendigt magnetisk resonansbilleddannelse af hjernen for at undersøge Tilstedeværelsen af tumorer eller andre ændringer i hypofysen.
Hvordan er behandlingen færdig?
Behandlingen af galactorrhea styres af endokrinologen og varierer afhængigt af årsagerne til sygdommen. Når det er en bivirkning af nogle medicin, bør du tale med lægen for at vurdere muligheden for suspension eller udskiftning af lægemidlet af en anden.
Når det skyldes en sygdom, er det vigtigt, at det behandles ordentligt for at stabilisere de hormonelle lidelser, som for eksempel udskiftning af skjoldbruskkirtelhormoner ved hypothyroidisme eller brugen af kortikosteroider til hypofysegranulomer. Eller når galactorrhea er forårsaget af en tumor, kan din læge indikere behandling med kirurgisk fjernelse eller procedurer såsom strålebehandling.
Derudover er der medicin, der kan reducere prolaktinproduktion og kontrol galactorrhea, mens en endelig behandling er udført, såsom Carbegoline og Bromocriptine, som er stoffer af klassen af dopaminerge antagonister.
